郑州中科甲状腺医院 | 没睡好，没食欲，没兴趣 ……感觉身体被掏空？

虎符交易所 2022年08月14日 08:42 153 Connor

你有没有这种感觉

明明美食当前，却提不起兴趣

每天起床总是觉得没有睡够

不管干什么，总是容易疲劳

刚放下文件就找不到了

同事们都在穿短袖

而我却默默地披上了外套

头发一把一把地掉

心好累

感觉身体被掏空！

不会是得啥病了吧

厌食症？抑郁症？

痴呆早期？

别乱想

这可能是甲减捣的鬼

甲减是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。近年来，甲减患病率显著增加，已达6.5%，由于对甲减缺乏科学认识，大多数甲减患者不知道自己得了病，或者被误认为是其他问题。

那么得了甲减会有哪些症状出现呢？

跟甲亢又有什么区别呢？

如果说甲亢的表现是“+”的话，那么甲减就是“-”。

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怎么才能判断是否得了甲减呢？

甲减患者无法仅通过一些临床表现来进行疾病判断，需要到医院就诊，进行一系列的问诊、体格检查、血液检查等，尤其是甲状腺功能的血检方能确诊。

甲状腺功能指标这么多，怎么判断甲减呢？

原发性甲减——血清TSH增高，TT4、FT4降低。

亚临床甲减——血清TSH增高，TT4、FT4和TT3、FT3正常。

若血清TSH减低或正常，TT4、FT4降低，考虑中枢性甲减，需进一步寻找垂体和下丘脑的病变。若TPOAb和/或TGAb阳性，可考虑甲减的病因为自身免疫性甲状腺炎。

拿到检查报告，为什么甲减的指标有高有低呢？

因为甲状腺激素并非由甲状腺分泌而来，而是由垂体分泌的。当血液中的甲状腺激素（T3、T4）降低时，在下“丘脑-垂体-甲状腺”这一条激素轴上，垂体作为“长官”，向下传达了“调节甲状腺激素”的指令，故而促甲状腺激素（TSH）开始增加，甲状腺开始释放更多的T3、T4进入血液，以补充不足。

在医学上，这是一种负反馈机制。因此，在甲减患者的甲状腺功能报告中，TSH与T3、T4等指标呈现出“一升一降”的结果。而中枢性甲减患者的TSH可能是正常或降低的，也正说明了“长官们”——下丘脑或垂体出现了病变，从而使“调节指令”出现了问题。

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如何治疗甲减？

既然病因是缺乏甲状腺激素，那么主要采用左甲状腺素（L-T4）单药替代治疗，一般需要终生用药，临床常用药为左甲状腺素钠、三碘甲状腺原氨酸。L-T4治疗的剂量取决于甲减的程度、病因、年龄、特殊情况、体重和个体差异。而亚临床甲减可引发血脂异常，促进动脉粥样硬化的发生发展，部分亚临床甲减可发展为临床甲减。具体用药方案需就医，遵医嘱，治疗过程中需监测血清TSH、FT4，以避免过度治疗。

温馨提示：不能盲目通过一些临床症状自行判断是否得病、用药，需至医院就诊，明确诊断，制定治疗方案后规律用药，定期随访。

如果您或者您的家人，备受甲亢、甲减、结节的困扰，出现心慌手抖、粗脖子、颈部肿块，声音嘶哑、吞咽困难、憋气等症状，特别是久治不愈、反复发作的患者，可拨打电话 0371-60636100 进行免费咨询，温馨提示：预约看诊的患者，记得带上以前的病历和检查报告，方便医生分析病情。

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